什么是慢阻肺？

文章來源：濟南哮喘病醫院

慢阻肺（COPD，即慢性阻塞性肺疾�。┦且环N以進行性不可逆為特征的氣道阻塞性疾病，是一種破壞性的肺部疾病。我們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫，大部分屬于慢阻肺。當慢性支氣管炎或（和）肺氣腫患者，肺功能檢查出現氣流受限并且不能可逆時，則診斷為COPD。它的主要特點是氣道的慢性炎癥以及進行性氣道阻塞，臨床上表現為長期反復咳嗽、咯痰和喘息，久而久之將演變成肺心病，后還可能累及全身各器官。由于肺有較大的代償功能，早期的慢阻肺往往比較隱匿，但是一種可預防、可治療的疾病。

慢阻肺示例圖

慢阻肺的常見病因

（一）吸煙：紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者粘液腺巖藻糖及神經氨酸含量增多，可抑制支氣管粘膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡世噬細胞的作用。吸煙者并發肺氣腫或慢支，死于呼吸衰竭，這種情況遠較不吸煙者為多。

（二）大氣污染：尸檢材料證明，氣候和經濟條件相似情況下，大氣污染嚴重地區慢阻肺發病率比污染較輕地區為高。

（三）感染：呼吸道病毒和細菌感染與慢阻肺的發生有一定關系。反復感染可引起支氣管粘膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時蛋白酶活性增高與慢阻肺形成也可能有關。

（四）蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調：體內的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結構免于破壞的重要因素。消化肺組織的蛋白酶有兩種來源，外源性來自細菌和霉菌等病原體，內源性來自中性粒細胞和肺泡巨噬細胞。吸煙使彈性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活。

慢阻肺臨床表現有哪些呢？了解慢阻肺的臨床表現，便于確診

1、慢性咳嗽：通常為首發癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。

2、咳痰：咳嗽后通�？壬倭筐ひ盒蕴�，部分患者在清晨較多：合并感染時痰量增多，常有膿性痰。

3、氣短或呼吸困難：這是COPD的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日�；顒由踔列菹�時也感氣短。

4、喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常于勞力后發生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。

5、全身性癥狀：在疾病的臨床過程中，特別是較重患者，可能會發生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。合并感染時可咳血痰或咯血。

預防慢阻肺每年肺功能檢查不可少

肺功能檢查是慢阻肺診斷和治療的金標準！慢性阻塞性肺�。ê喎Q慢阻肺，英文簡稱COPD）是一種進行性發展、不可逆的氣流受限型氣道阻塞性疾病。令人擔憂的是，慢阻肺的診斷率非常低，患者往往是病情發展到三期或嚴重的四期才來就診，處于早期來治療的病患者僅為一成。近七成的慢阻肺患者被漏診或誤診。

肺功能檢查定期做

　慢阻肺可以通過肺功能檢查得到正確診斷，“目前人們在體檢時對肺功能的重視程度不夠，基本是胸片、心電圖、肝腎功能檢查，實際上，肺功能檢查應列為常規檢查項目，尤其是50歲以上的人群應定期檢查肺功能。氣道阻塞性指標可能早于臨床癥狀表現出來，可以早發現早治療�！贬t生提醒，如果出現勞累后呼吸困難、氣短、胸悶，好盡快去醫院呼吸科做個肺功能檢測。

不要錯過慢阻肺治療的治療時間

人體的肺具有很強的生理代償能力，肺功能下降３０％左右人體也不一定會有癥狀表現，生活也不會受太大影響，但卻已經患上慢阻肺了，而一旦損失到了４０％，其功能損失就會成倍增加，呼吸功能嚴重受損，出現上樓氣短、走路呼吸困難等中晚期癥狀，錯失了治療好時機。所以在慢阻肺高危人群及患者中要定期檢查肺功能監控慢阻肺的發生發展。同時通過對肺功能進行檢查對比，可以對慢阻肺的治療效果提供一個科學客觀的參照。

慢阻肺冬病夏治好時機

夏季治療慢阻肺的優勢：慢阻肺也屬于冬病夏治，因為夏季氣溫高，陽氣盛，經絡通達，氣血充沛，人體皮膚腠理開泄，利用這一有利時機治療某些寒性疾病，使療效到達很大限度的發揮，就能祛除體內沉痼，調整人體的陰陽平衡。